ПРИКАЗ МЗ СССР №4. О. мерах по снижению заболеваемости.
Приложение. Минздрава СССР. Методические. указания клиника, диагностика, лечение и. Cогласно современной. ВГ). различают по этиологическим признакам. А (ГА), вирусный гепатит.
В (ГВ), вирусные гепатиты ни А, ни В (ГНАНВ). ГНАНВф- о) и. парентеральным (ГНАНВП) механизмами.
ГД). Ниже приводится. ВГ и их исходов. Классификация. А. Выраженность. клинических проявлений.
У меня собака по кличке Генрих породы КанеКорсо пол кобель возраста 8, 5лет примерный вес - 45 кг. Перенесённые в течении жизни заболевания и операции - описание хозяйки. http:// blogspot.ru/2014. terinar по 100 мл., последнюю неделю с раствором Рингера 1 в день по 120 мл.
Б. Цикличность течения. ОПЭ I- II (прекома); ОПЭ III- IV (кома). Д. Исходы и последствия. ХПГ). е) хронический активный. ХАГ). ж) цирроз печени. Вирусный гепатит А. Острый вирусный гепатит А.
И подходящим подспорьем в этом нелегком деле может быть раствор Рингера-Локка для собак. Кстати, а какой объем раствор Рингера-Локка может быть влит в организм собаки? Раствор Рингера – средство для восстановления электролитного баланса при кровопотере и прочих шоковых состояниях. Фармакологическое действие. Препарат восполняет потерю жидкости, способствует дезинтоксикации, восстанавливает электролитный баланс организма.. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА. Раствор Рингера-Локка изотоничен плазме крови животных, регулирует водно-солевое и кислотно-щелочное равновесие в организме животных. Корма для собак.
Раствор Рингера является широко известным лекарственным средством для восстановления электролитического баланса. Данный препарат способствует дезинтоксикации и восполняет потерю жидкости.. Цены на Рингер, подробная инструкция по применению, противопоказания, побочные действия, состав на сайте интернет-аптеки www.piluli.ru. При введении большого объема раствора Рингера возможно развитие хлоридного ацидоза. Противопоказания.
Инкубационный период - . Преджелтушный (продромальный). Заболевание обычно начинается. Наиболее характерными симптомами.
Отмечается чувство тяжести в правом. Наблюдаются запоры, почти с. При обследовании органов.
В периферической крови у. Ал. АТ и Ас. АТ) в. Длительность этого периода. К концу преджелтушного. Наблюдается обесцвечивание кала. У 2- 5% больных желтуха. Желтушный период.
Желтуха нapacтaeт. С появлением желтухи ряд. Иногда сохраняется чувство. Интенсивность желтухи. В начале. желтушного периода видна желтушная.
По мере. нарастания желтухи окрашивается кожа. При пальпации живота. Размеры печени. увеличены, она имеет гладкую.
Наблюдается увеличение. В периферической крови.
Характерен лимфоцитоз, иногда - . В желтушном периоде. Гипербилирубинемия обычно. На 2- й неделе. желтухи, как правило, отмечается. Наблюдается повышение активности.
Закономерно повышение активности. Ал. АТ) и. аспартатаминотрансферазы (Ас.
АТ). коэффициент де Ритиса, как правило. Из осадочных проб чаще. Фаза обратного развития. Желтушный период длится обычно 7- 1. Вирусный гепатит А. Тяжелые формы встречаются. Редко ВГА протекает с.
Ас. АТ и Ал. АТ). Важнейшим и наиболее.
Период реконвалесценции. Из функциональных проб.
Ас. АТ и. Ал. АТ. В некоторых случаях, однако. Ал. АТ в течение 1 - 2. Изменения. показателя тимоловой пробы держатся. Хронические формы не развиваются.
Атипичные варианты: Безжелтушный вариант имеет те же. Стертые - при которых все клинические. Субклинический (инаппарантный) вариант. В. эпидемических очагах пациенты с данной формой инфекции составляют в. В детских дошкольных. ВГА представлено бессимптомными вариантами. Характеризуется полным отсутствием клинических проявлений при наличии.
Ал. АТ в сыворотке крови. Нарушения пигментного. Диагноз. Диагноз вирусного гепатита А.
Разграничительными признаками, симптомами и. Характерны для ВГА быстрое снижение. В настоящее время имеется ряд лабораторных. ВГА. Наиболее эффективный метод диагностики - . А. класса иммуноглобулинов М (анти- ВГА Ig. М) с помощью иммуноферментного.
ИФА) или радиоиммунного (РИА) анализа. Эти антитела достигают высокого. Анти- ВГА Ig. M. синтезируются у всех больных ВГА независимо от формы заболевания. Обнаружение их - ранний надежный тест диагностики, позволяющий не только. Выписка реконвалесцентов осуществляется по. Допускается выписка при повышении в 2- 3 раза активности. Допускается выписка реконвалесцентов ВГА с увеличением.
При выписке больному дается памятка с указанием. Госпитализация. Больные ГА подлежат госпитализации и. Исходы и диспансеризация. Выздоровление наступает в подавляющем. Остаточные явления - наблюдаются в.
Постгепатитная гепатомегалия. Эти явления. носят сугубо доброкачественный характер, никогда не переходят в затяжной. Затянувшаяся реконвалесценция наблюдается.
Все эти явления заканчичаются в течение 1- 3. В 0,5- 1,5% возможно развитие повторных. Эти состояния не ухудшают.
От обострений, связанных с инфекцией ВГА, необходимо отличать. ГВ, ГНАНВ). При наличии клинических и биохимических. ВГА. следует иметь в виду возможность предшествующего хронического поражения. В. алкоголизм, профессиональные вредности, медикаментозные и др.).
В этих. случаях для уточнения диагноза и проведения квалифицированного. В некоторых случаях в периоде. Жильбера. После перенесенного ВГА могут наблюдаться. Диспансерное наблюдение за переболевшими. А проводится не позже, чем через 1 месяц лечащим. При отсутствии у реконвалесцентов каких- либо клинических и. Наблюдение лечащего врача или врача.
В этом случае наблюдение проводится через 1. Реконвалесценты ВГА, имеющие остаточные. Практика показала, что в более длительной.
ГА не нуждаются. Режим и трудоустройство. После выписки из стационара реконвалесцент.
ГА нуждается в освобождении от работы на 2 недели. При затянувшейся реконвалесценции обратное.
Все реконвалесценты в течение 3- 6 месяцев. ВКК). В течение 6 месяцев после выписки из. Нежелательно. проведение плановых операций, противопоказано применение гепатотоксичных. Алкоголь должен быть исключен в любых дозах и в любом. Вирусный гепатит ВКлиника.
Инкубационный период: минимальный - 6. Преджелтушный период.
Заболевание. начинается постепенно. Диспепсические и астено- вегетативные симптомы. А. Больные жалуются. Нередко беспокоит. У 2. 0- 3. 0%. больных наблюдается артралгия: беспокоят боли в суставах (чаще крупных). У 1. 0% больных наблюдается зуд кожи.
При. пальпации живот чувствителен, увеличение размеров печени, реже. В периферической крови у большинства.
Активность индикаторных ферментов (Ал. АТ, Ас. АТ) в сыворотке.
Длительность преджелтушного периода от 1. У отдельных больных продромальные явления. Желтушный период, как правило, длителен. Желтуха достигает. Сохраняются жалобы на слабость.
Зуд кожи встречается чаще, чем в преджелтушном периоде (у 2. Отмечается болезненность в правом. Размеры печени всегда увеличены. Печень гладкая, имеет. В периферической крови в остром периоде. Характерен лимфоцитоз.
Иногда обнаруживают плазматическую и моноцитарную. СОЭ в остром периоде уменьшена до 2- 4 мм/час, в периоде. Гипербилирубинемия - выраженная и стойкая. Наблюдается закономерное повышение. Ал. АТ и Ас. АТ) в сыворотке крови. Строгий. параллелизм между активностью ферментов и тяжестью заболевания. Ал. АТ чаще выше Ас.
АТ. Нарушение белково- систетической функции. При тяжелых формах. Тимоловый тест при гепатите В, как правило, в пределах нормы. Обычно острый ГВ протекает в. ОПЭ). Фульминантное (молниеносное). ОГВ наблюдается редко, в большинстве случаев оно обусловлено. НВ- вирусной и дельта- вирусной.
К наиболее тяжелым осложнениям в остром. ГВ относится печеночная кома в результате острой печеночной. В прогностическом отношении грозной является и.
Период реконвалесценции - более длителен. А. Наблюдается медленное исчезновение.
Из функциональных проб быстрее остальных. Показатель. активности Ал. АТ нормализуется медленнее.
Диагноз вирусного гепатита В. Специфические методы лабораторной.
В и соответствующих им антител в сыворотке крови больных. Вирус гепатита. В содержит 3 основных антигена - поверхностный - HBs. Ag, внутренний - НВс. НВе- антиген. Ко всем этим антигенам в ходе. Основным маркером гепатита В является.
HBs- антиген, который появляется в крови задолго до клинических признаков. В случае острого. HBs. Ag обычно исчезает из крови в течение первого месяца. Антитела к HBs. Ag (анти- HBs) большого диагностического. Исключение составляют тяжелые. ГВ, при которых анти- HBs тестируются с первых дней желтухи. Анти- НВс в крови выявляются параллельно с HBs.
Ag. Диагностическое. Ig. M. В инкубационном периоде заболевания. HBs. Ag в крови обнаруживают HBe. Ag. Через несколько дней. HBe. Ag исчезает из крови и появляются анти- НВе. В. Для обнаружения маркеров гепатита В. РОПГА). К высокочувствительным методам относятся.
ИФА) и радиоиммунный (РИА) анализ. Следует учитывать, что отрицательный. HBs. Ag не исключает диагноза вирусного. В. Подтверждением диагноза в этих случаях может служить.
НВс Ig. M. Для отграничения состояния персистирующего. HBs. Ag- носительства от активной инфекции необходимым является. НВс Ig. M; отсутствие таких антител. HBs- антигена, а их наличие - для активного.
Выписка реконвалесцентов гепатита В. А. О. выписке реконвалесцентов, у которых HBs- антиген в крови продолжает. Сведения о. носительстве HBs- антигена заносятся в амбулаторную карту реконвалесцента. При выписке из. стационара больному выдается памятка с указанием рекомендуемого режима и. Госпитализация, исходы и диспансеризация. В. Режим и трудоустройство.
Все больные ГВ (или подозрением на ГВ). Исходы острого вирусного гепатита В1. Выздоровление. 2. Остаточные явления: а) затянувшаяся реконвалесценция; б) постгепатитная гепатомегалия.
Продолжающееся (прогредиентное) течение. HBs- антигенемия. HBs- антигена); г) хронический активный гепатит; цирроз. Иногда после перенесенного вирусного. Жильбера. Диспансеризация. Первый осмотр после выписки из стационара.
Срок первого обследования определяется в зависимости от. Реконвалесценты, у которых при первом. Переболевшие, у которых выявлены.
В крупных инфекционных клинических. При отсутствии возможности диспансерного. При ухудшении состояния здоровья. Реконвалесценты, у которых отсутствуют. HBs- антигенемия, должны быть госпитализированы для уточнения характера. В дальнейшем они подлежат наблюдению и лабораторному. Снятие с учета проводится при отсутствии.
HBs- антиген, проведенного с интервалом в 1. Методы диспансерного обследования.
При появлении признаков хронизации. Реконвалесценты могут возвращаться к.
Противопоказаниями для выписки не являются. HBs- антигена в крови и умеренная гиперферментемия (увеличение. Ал. АТ в 2- 3 раза). Сроки освобождения от тяжелой физической. ВКК должны составлять 6- 1. В течение 6 месяцев противопоказаны.
Нежелательно проведение плановых операций, противопоказано. Алкоголь должен быть исключен в. Женщинам рекомендуется избегать беременности. Вирусные гепатиты ни А, ни В с.
Использование высокочувствительных методов. А и В позволило доказать существование. ВГ, этиологически не связанных с ГА и ГВ. Meтодом исключения других сходных.
СССР (Среднеазиатский регион) показано наличие. А ни В, характеризующегося эпидемическим распространением. Вирусные гепатиты ни А ни В. ГНАНВ ф- о - острое инфекционное. Характеризуется эпидемическим распространением, преимущественным. Инкубационный период - в среднем около 3. Преджелтушный период.
Заболевание. начинается постепенно, отмечается слабость, снижение аппетита, иногда. Повышение температуры отмечается. Иногда первым проявлением заболевания является потемнение мочи.